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장루(ostomies)는 노폐물을 배출하기 위해 몸에 구멍을 만드는 수술입니다. 가장 일반적인 형태의 흉골절개술은 대장이나 소장에 영향을 미치는 질병이나 상태를 치료하는 데 사용되는 결장절개술과 장절개술입니다. 대장절제술이나 대장절제술을 하는 동안 외과의사는 복벽에 구멍을 만들어 대장이나 소장의 끝을 피부 표면으로 가져오게되며 스토마는 대장이나 소장의 끝을 복벽에 붙여 피부에서 튀어나온 작은 구멍을 만들어 냅니다. 그런 다음 파우치를 스토마에 부착하여 폐기물을 수집합니다.
오늘은 장루의 종류 장루교환방법 그리고 장루가 무엇인지에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
목차
장루 중요성
장루 수술은 특정한 의학적 조건을 가진 사람들의 삶의 질과 건강 결과를 향상시킬 수 있는 중요한 의학적 절차입니다.
- 장루 수술은 대장암, 크론병, 궤양성 대장염, 게실염, 복부 외상 등 다양한 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 소화기 계통의 질병이나 손상된 부분으로부터 노폐물을 멀리 돌림으로써, 오스트미는 증상을 완화하고 전반적인 건강을 향상시키는데 도움을 줄 수 있습니다.
- 소화기관의 일부를 제거하거나 손상을 입은 사람들에게, 오스트미 수술은 정상적인 장 기능을 회복하는 것을 도울 수 있습니다. 노폐물이 몸 밖으로 빠져나갈 수 있는 대체 경로를 만들어 줌으로써, 오스트미는 막힘, 염증, 감염과 같은 합병증을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 설사, 그리고 변비와 같은 증상들로부터 완화를 제공하면서 삶을 바꿀 수 있습니다. 적절한 보살핌과 지원이 있다면, 장루를 가진 사람들은 그들이 즐기는 활동에 계속해서 참여할 수 있고 그들의 사회적이고 직업적인 삶을 유지할 수 있습니다.
- 골절개 수술이 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 대장암이나 복부에 외상이 있는 경우, 질병의 확산을 막거나 치유를 위한 시간을 주기 위해 골절개술이 필요할 수 있습니다.
장루 수술 적용 환자
소화기 계통에 영향을 미치는 특정한 조건을 가진 사람에게 적용됩니다. 예로는 아래와 같습니다
- 대장암 환자 중 대장 또는 직장의 일부 또는 전부를 제거해야 하는 사람에게는 흉골 절제 수술이 필요할 수 있습니다.
- 장루 수술은 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환이 있는 사람이나 다른 치료법이 적용되지 않는다면 장 폐색이나 천공과 같은 합병증이 있는 사람에게 권장될 수 있습니다.
- 대장의 일부가 손상되거나 감염된 심한 게실염의 경우, 치유를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 복부에 외상을 입은 경우 소화기 계통에 손상을 입히는 흉골 수술이 필요할 수 있습니다.
- 드문 경우지만, 아기들은 소화기 계통에 영향을 미치는 선천적 결함을 가지고 태어나기도 하는데, 이는 흉골 절제술을 필요로 합니다.
장루 종류
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- 결장루는 원래의 결장절제술 중에 분리된 결장의 끝을 다시 연결하는 것을 포함합니다. 이것은 일반적으로 환자의 의학적 상태가 개선되거나 안정화되어 더 이상 스토마 주머니가 필요하지 않은 경우에 수행됩니다.
- 대장절제술 및 복원술은 원래의 대장절제술에서 분리된 소장의 끝을 다시 연결하는 것을 포함합니다.
- 요로절제술 및 복원술은 원래 요로절제술을 하는 동안 분리되었던 요로의 끝을 다시 연결하는 것을 포함합니다.
장루주머니 종류
장루 주머니는 다양한 유형이 있으며, 각각 오스트미를 가진 개인의 특정 요구와 선호도에 맞게 설계되었습니다.
- 일체형 파우치에는 파우치와 접착 웨이퍼가 모두 하나의 유닛에 포함됩니다. 이러한 파우치는 편리하고 사용하기 쉽지만 투피스 파우치보다 자주 교체해야 할 수도 있습니다.
- 투피스 파우치에는 별도의 파우치와 접착 웨이퍼가 포함되어 있으며, 필요에 따라 부착 및 분리할 수 있습니다. 이러한 파우치는 사용자 지정이 더 용이하고 일부 사용자에게는 더 편안할 수 있지만 교체하는 데 시간이 더 많이 소요될 수 있습니다.
- 클로즈드 엔드 파우치는 원피스형 파우치로 한 번 사용 후 폐기할 수 있도록 설계되었습니다. 이러한 파우치는 이동 시 또는 파우치를 비우기 어려울 수 있는 상황에 편리합니다.
- 배출 주머니는 몸에서 꺼내지 않고 비울 수 있는 주머니의 한 종류입니다. 이러한 파우치에는 일반적으로 필요에 따라 개폐할 수 있는 폐쇄 또는 주입구가 내장되어 있습니다.
- 소아용 오스트미 주머니는 어린이들을 위해 특별히 고안되었으며, 크기가 더 작거나 디자인이 매우 잘되어있습니다.
- 배리어 프리 파우치는 민감한 피부나 알레르기가 있는 사람들을 위해 설계되었으며 접착제 장벽이 없습니다. 대신, 주머니를 제자리에 유지하기 위해 압력에 의존하는 부착 시스템을 사용합니다.
장루 주머니 교체방법
- 장루 주머니를 교체하기 전에 새 주머니, 접착제 제거제(필요한 경우), 피부 보호판 및 측정 가이드 또는 가위와 같은 추가 부속품을 포함하여 필요한 모든 준비물을 준비하세요
- 접착제를 피부에서 부드럽게 당겨서 오래된 파우치를 조심스럽게 제거합니다. 접착제 제거제가 필요한 경우 접착제 가장자리에 도포하고 접착제가 풀릴 때까지 기다린 후 제거하십시오.
- 장루주며니 주변의 피부를 청소하기 위해 따뜻한 물과 순한 비누를 사용하세요. 부드럽게 문지르거나 거친 수건이나 천을 사용하는 것을 피하세요. 부드러운 수건으로 피부를 가볍게 두드려 말리세요.
- 새 주머니를 쓰기 전에 몇 분 동안 피부 보호판을 건조시킵니다.
- 새 주머니를 장루 위에 조심스럽게 올려 피부에 단단히 누릅니다. 주름이나 거품을 제거하고 접착제가 피부에 단단히 부착되었는지 확인합니다.
- 오래된 파우치는 폐기물 용기에 버리고 비누와 물로 손을 깨끗이 씻으십시오.
각 제조사마다 장착 및 교체 방법이 다르긴 하지만 통상적으로 가장 많이 쓰이는 방식입니다. 현재 사용중인 제조사를 통해서 장착방법을 다시 한번 숙지해보시는것도 좋습니다.
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